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市五医院成功结算首例按病种收付费

2018-10-12 1347 来源:

 近日,被“良性前列腺增生症”困扰多年的罗大爷在成都市第五人民医院手术后第5天,在财务结算处办完了刷卡结账手续,成为我院首例享受成都市按病种收付费待遇的参保人员。标志着成都市对临床常见的101个病种实行“按病种收付费”政策在我院顺利落地。

 与按医疗服务项目支付不同,以往是医疗机构负责诊断治疗,医保被动按医疗服务项目使用多少进行报销,但对控制医疗费用不合理增长没有多大的约束力,在个别医疗规范执行不力的地方还容易发生过度诊疗、大药方、多检查等问题,造成医保基金浪费、加重患者经济负担。2017年12月28日成都市出台的101个按病种最高限额收付费新政策,通俗理解,就是当患者的诊断属于101个病种之中的疾病,从入院到出院的整个过程,所产生的医疗费用实现“一口价”。这种付费方式操作简便,患者容易理解,不仅降低了病人的看病负担,也对医疗机构主动控制费用产生了激励效应。

 罗大爷此次住院没有起付标准。在病人入院时经医生评估,采取规范化临床路径方式完成诊疗过程,因此,实际费用低于按病种最高限价收费标准。罗大爷以实际医疗花费与医院进行结算,报销比例达到79%,实际自费仅1千余元,结算完毕,大爷由衷地说:“医生技术水平高,医护人员服务态度好,出院刷卡就结算,我也不用多垫钱多跑路,现在的政策真的越来越是好了!” 

 到10月10日,像罗大爷这样的参保人员已在我院结算3例。



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