很多家长发现宝宝大腿根、肚脐或者阴囊处有个小包块，站久了或一用力就特别明显，可躺下来休息一会儿，它又悄悄消失了。因为这个“包”不疼不痒，不少人便没把它当回事。却不知道这个小包块是小儿外科最常见的疾病之一，拖延可能会带来大麻烦。

 

疝气是什么？

 

小儿疝气，俗称“小肠气”，并不是肚子里有气，而是宝宝腹壁发育不完善，出现了一个“小洞”，腹腔内的小肠、网膜等组织从这个薄弱处突出来，在体表形成一个可摸到、可看到的包块。婴幼儿腹壁肌肉薄、筋膜力量弱，加上哭闹、咳嗽、便秘、用力排便等导致腹压增高，就很容易诱发疝气。男孩发病率远高于女孩，早产儿、低体重儿风险更高。

 

小儿疝气的临床表现

可复性的包块：这是最典型的特征。在孩子哭闹、站立、用力时，腹股沟区或阴囊/大阴唇处出现一个“柔软的、可压缩的包块”。在孩子平躺、安静或睡眠时，包块通常会“自行消失或可用手轻轻推回腹腔”

 

最危险的并发症：嵌顿

这是小儿腹股沟疝最需要警惕的紧急情况！当突出的肠管或卵巢被卡在疝环口，无法自行回纳腹腔时，就形成了“嵌顿疝”。此时包块变硬、疼痛剧烈，孩子持续哭闹不安；伴有呕吐、腹胀、停止排便排气（肠梗阻表现）；

 

嵌顿疝若不能及时解除，被卡住的肠管会因血液循环受阻而发生缺血、坏死、甚至穿孔，危及生命。女孩的卵巢若被嵌顿，也可能因缺血而坏死，影响未来生育功能。所以一旦怀疑嵌顿疝，必须立即前往医院急诊！

 

小儿疝气会自愈吗？

1岁以内的婴幼儿脐疝，因腹肌可随生长逐渐加强，有自行愈合的可能，可暂不手术。除此以外，若确诊疝气且身体条件允许，都建议尽早手术，避免拖成危险的嵌顿疝。

 

手术方式

目前主流采用微创腹腔镜手术，创伤小、恢复快、住院时间短，安全性高，是儿童疝气的首选方案

 

生活中如何预防疝气？

尽量避免宝宝长时间剧烈哭闹，减少腹压增高；

预防便秘、咳嗽，及时添减衣物，避免感冒；

不要过早让宝宝站立、蹦跳，避免过度用力；

发现鼓包及时让宝宝平躺，轻柔安抚，观察是否回纳。

 

如果在腹股沟、肚脐等部位发现可疑的包块，即使不痛不痒，也请及时到正规医院疝外科就诊。别让小“鼓包”，酿成大麻烦。

 

来源：普外科

审核：刘建

作者：卢骁