【五院科普】一根冰淇淋，差点毁了肾？揭秘“IgA肾病”是怎么回事
小林怎么也想不通，自己只是贪嘴吃了一根冰淇淋，竟然住进了医院。先是拉肚子、发烧，然后更吓人的事发生了——他尿出来的尿变成了红色！一通检查后，医生告诉他：肾脏受损了。
一个小小的冰淇淋，怎么会让肾脏“背锅”？这听起来有点不可思议，但其实背后隐藏着我们身体里一场“认错好人”的免疫大乱斗。
首先，冰淇淋本身一般不会直接伤肾。问题出在：如果这根冰淇淋在制作或存放时不干净，就容易藏有病菌。吃了以后，容易引起急性肠胃炎——跑肚拉稀、发烧，就是这样来的。
肠道里的细菌感染，会激活肠道的免疫系统。本来，免疫系统是来保护你、消灭坏细菌的。但对于某些特殊体质的人（比如IgA肾病的潜在人群），这套免疫系统就会“犯糊涂”，产生一种质量不对的抗体（医学上叫“异常的IgA”）。
正常抗体是保护身体的，但这种异常抗体不一样，它很“粘人”，容易和自己人抱团，形成一坨一坨的“免疫垃圾”。正常情况下，这些垃圾能被肝脏处理掉，相安无事。
可如果拉肚子拉得厉害，肠道免疫系统被强烈刺激，就会生产出超量的异常抗体，多得处理不过来。这些“垃圾团”顺着血液到处跑，偏偏它们特别喜欢“住”在肾脏的过滤器（叫肾小球）里。
一旦沉积在肾脏，就会引来身体其他的免疫细胞搞破坏，把肾脏当成敌人攻击。结果就是：肾脏发炎、损伤，甚至直接尿血。这就是IgA肾病。
IgA肾病喜欢找年轻人，尤其是二三十岁的小伙子、小姑娘。中国人得这种病的尤其多，占到了所有原发性肾病的一半以上。
很多人平时没有任何不舒服，但一次感冒、喉咙痛、拉肚子之后（比如小林吃坏肚子），可能短短几小时到两三天，就会突然尿血，或者查出尿里有蛋白（尿泡沫多、不消散）。这都是肾脏在“求救”。
除了肉眼可见的红尿，年轻人如果出现以下情况，最好去查个尿常规：
泡沫尿：尿里泡沫又小又密，而且半小时都不散，可能是蛋白尿。
眼皮或腿肿：早上起床眼皮肿，或者一按小腿一个坑，很久不起来。
血压突然升高：家里没有高血压史，自己年纪轻轻血压却高了。
1. 管住嘴、养好身：少吃盐（每天一啤酒瓶盖以内）、少吃油腻、别吃太胖。戒烟、不瞎吃补品。
2. 严控感染：最怕反复感冒、喉咙痛、拉肚子。如果扁桃体总发炎，可以和医生商量要不要切掉。平时注意卫生，不吃生冷脏东西。
3. 长期随访：这种病会慢慢发展，但绝不是一定会肾衰竭。定期查尿、查血（肌酐）、量血压，坚持用药，绝大多数人可以正常生活、工作。
一根不干净的冰淇淋，不是真的“啃”了你的肾，而是它引起的拉肚子，引爆了某些人体内一场潜伏已久的“免疫内乱”——IgA肾病。
如果你或身边的年轻朋友，在感冒、喉咙痛、拉肚子之后突然看见“红尿”，或者总是泡沫尿、眼皮肿，千万别拖，尽快去肾脏内科查个尿。早发现、早管理，肾会好好陪你一辈子的。
科普专家
审核专家
审定：黄宗秀、宋建琴
