【五院科普】脂肪肝不痛不痒?肝脏正在悄悄“泡油”,不管后果可能很严重
体检报告上“脂肪肝”三个字
有些人扫一眼就扔进抽屉
心想:不就是肝脏长了点油嘛
不痛不痒,问题不大
可肝脏偏偏是个“哑巴器官”
不会喊疼
只会默默在脂肪里“泡澡”
等你终于感觉到不对劲时
它可能已经从“油腻小胖”
悄悄变成了“硬邦邦的老肝”
所以,别等肝脏发不出声音的那天
才想起它也需要被认真对待
绝大多数人体检查出脂肪肝,因身体没有疼痛、乏力等不适,普遍误以为脂肪肝只是“肝脏有点油”,算不上疾病,完全不用治疗。但医学明确界定:脂肪肝属于慢性代谢性肝病。健康肝脏脂肪占比不足 5%,一旦肝脏脂肪占比超 5%,或是大面积肝细胞出现脂肪变性,就已经确诊患病。临床分为两类:
酒精性脂肪肝
长期大量饮酒,酒精会直接破坏肝脏脂肪代谢诱发。
非酒精性脂肪肝
当下高发,肥胖、高糖高脂饮食、久坐少动、胰岛素抵抗、三高人群极易患病,瘦人也会发病。
脂肪肝不只是肝脏油脂超标,是肝细胞已经发生病理性损伤,从确诊那一刻起,肝脏就处在持续受损状态,不能当成亚健康忽略。
肝脏是个沉默的器官,大部分脂肪肝早期均无症状,根据相关文献报道,单纯性肝脂肪变10-20年肝硬化风险仅0.6%-3%,而非酒精性脂肪肝患者肝纤维化程度平均7-10年内进展1个等级,10-15年内肝硬化发生率15%-25%;合并2型糖尿病、内脏肥胖、代谢综合征者纤维化进展加速。
脂肪肝无专用特效药,
分层管理是核心
1、基础核心干预(所有脂肪肝患者通用)
严格控制每日总热量摄入,戒掉甜食、含糖饮料、油炸、肥肉等高糖高脂食物;坚持规律有氧运动,稳步减重。临床证实,减重5%-10%,肝脏脂肪变性就能明显改善,轻中度脂肪肝坚持调理可完全逆转。
2、合并基础病药物干预
若同时伴随肝功能损伤、糖尿病、高血压、高血脂等代谢性心血管疾病,专科医生针对性开具药物控制指标,减少肝脏继发损伤。
3、不要病急乱投医
严格避坑切勿自行服用护肝保健品、民间偏方,很多产品会加重肝脏代谢负担,反而加速肝损伤,一切调理方案遵从专科指导。
区别于只看肝脏单一指标的常规诊疗,感染性疾病科针对脂肪肝开展全身一体化管理模式:
1、综合评估:完善无创肝纤维化检测、肝功能、血脂、血糖、尿酸、血压、腰围等检查,不只看肝脏,同步检测全身代谢问题;
2、个体化定制方案:结合患者体重、饮食作息、基础慢性病、肝纤维化程度,一对一制定专属饮食、运动、复查计划;
3、长期跟踪随访:定期复测肝纤维程度、生化指标,动态调整方案,全程跟进肝脏恢复情况。
体检查出脂肪肝切勿心存侥幸,它是明确的慢性肝病,建议尽快到感染性疾病科完善相关检查,由专科医师开展综合管理,尽早干预,实现肝脏病情逆转。
科普专家
审核专家
审定:黄宗秀、宋建琴
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