【五院科普】眼神总是跑偏,不是小事!
小宇(化名)从小就有个特点:他的眼睛似乎总有自己的想法。和朋友聚会,他常成为焦点,不是因为他多会聊天,而是因为他的眼睛“太有戏”。有人说他是“斗鸡眼”,还有人开玩笑:“你这眼睛是一个看东一个看西吧?”起初家人没当回事,觉得孩子只是眼神还没长正,长大自然会好。就这样,斜视的干预一拖再拖。
上学后,误会更多。老师以为他上课走神,因为眼睛不往黑板上看;和同学对视时,对方会下意识躲闪,觉得他没在认真听。还有人挤眉弄眼模仿他的眼神,引来哄笑。他走路偶尔磕绊,看东西有时重影,他自己知道,不是不想好好看,而是眼睛真的不受控制。
正常情况下,两只眼睛就像一对默契的搭档,无论看远看近、向左向右,动作始终一致。而斜视的人,眼外肌的协调出了问题:一只眼睛注视目标时,另一只却偏到一边,或向内、向外,或上下错位。于是人就显得“眼睛各看各的”。

根据偏斜方向,常见的有内斜视(俗称“斗鸡眼”)、外斜视和上/下斜视。
按出现频率,又分为恒定性斜视(始终偏斜)和间歇性斜视(有时正、有时偏,疲劳、发呆或阳光下容易暴露,常会不自主地闭上一只眼)。
另外还有调节性内斜视,多与中高度远视有关,配戴合适的眼镜就能让眼位恢复正位。
事实上,斜视不是态度问题,而是眼肌和视功能协调的生理性障碍,靠意志力、刻意瞪眼都无法改变。
真性斜视绝大多数不会自愈。儿童期是双眼视功能发育的关键阶段,拖延不干预,很可能错过时机,带来弱视等问题。
其实成人也会出现斜视,有人小时候不明显,长大后因用眼过度、外伤或某些疾病,斜视变得突出。
比起颜值,更核心的是对视功能的损害。长期斜视,大脑为了消除重影,会主动抑制偏斜眼的图像,时间一长,这只眼睛的视力逐渐落后,形成弱视,立体视觉也可能缺失——看东西缺少深度感,距离判断失准,影响驾驶、精细操作等日常活动。
除了损害视力与立体感,斜视还可能让孩子不自觉地歪头、侧脸看东西,长期如此可能影响面部和脊柱的对称发育。
同时,因为外观差异,被起绰号、被模仿的遭遇会带来委屈、自卑等心理负担,这在课堂互动和社交中留下印记。小宇就在很长时间里被人叫做“对对眼”,百口莫辩,心里很不是滋味。
日常留意这几点,有助于早期警觉:
看眼位:孩子在注视时,一只眼睛是否总偏到一边。
看头位:看电视、看书时是否总歪头、侧着脸。
看行为:阳光下是否习惯性眯起或闭上一只眼;看东西是否凑得很近;走路是否容易磕碰摔倒;阅读时是否跳行漏字。
只要有任何一项持续存在,就值得带孩子去眼科做系统检查。
斜视通过科学干预,大多可以改善。具体方式根据情况而定:
对于调节性内斜视,正确的验光配镜往往就能让眼位恢复正常。若同时有弱视,常用遮盖法,把视力较好的眼睛遮盖住,让弱视眼得到更多使用的机会,提升其视力。此外,视觉训练借助同视机等设备,帮助锻炼双眼协同能力,改善视功能。
当偏斜角度较大、非手术方式改善不理想时,可以通过手术调整眼外肌的力量,使眼睛回到正位。这类手术在眼科已很成熟,先天性斜视通常建议在2岁前进行,以抓住视觉发育的关键期;其他类型的斜视若需要手术,也应尽早安排。术后眼部短期可能有红肿、异物感,属于正常反应,遵医嘱护理、保持清洁、避免揉眼和剧烈运动,并定期复查即可。
小宇在成都市第五人民医院眼科系统检查后,接受了适合自己的矫正方案。现在他拍照不用再刻意找角度,和别人说话时眼神自然,读书、做事不再被重影和疲惫困扰,那些绰号也终于离他远去。
斜视从来不是“搞笑的眼神”
更不是靠长大能自行消失的小毛病
无论是孩子还是成年人
只要发现双眼不对称、眼神习惯性跑偏
看东西重影或费力
都应早检查、早干预
让跑偏的眼睛重新“归队”
科普专家
审核专家
审定:黄宗秀、宋建琴
点点赞
点转发
点喜欢
点评论