【五院科普】常被误认为哮喘或心脏病,出现这种症状要当心!
“咳了三年,喘了两年,药越用越厉害,脸却莫名其妙肿了起来……”很多人以为自己是难治的哮喘,或是查不出原因的心脏病,直到胸口那片“水泥”般的压迫感越来越重,才发现真凶竟是一种罕见的良性疾病——纤维化纵隔炎。
纤维化纵隔炎又称硬化性纵隔炎或纵隔纤维化,是纵隔内罕见的良性纤维增殖性疾病。简单来说,就是纵隔内发生了慢性、进行性的纤维组织增生。
打个比方:正常的纵隔就像一个宽敞通畅的交通枢纽,血管、气管都能顺畅通行,可在纤维素性纵隔炎患者体内,这个枢纽会不断长出类似水泥或树根一样的纤维瘢痕组织。
这些组织虽然不会发生癌变,却会像爬山虎一样不断蔓延、缠绕、挤压,甚至完全压迫闭塞穿行其中的各类管道。一旦纤维组织包裹并压迫到血管、气管、食管等气管,就会引发一系列严重后果。
这种病目前还比较少见。相当一部分患者,病根可以追溯到曾经的感染,比如组织胞浆菌或结核分枝杆菌感染后,身体以“慢性炎症”的方式持续修复,最终修出了过多的瘢痕。
还有一类人群需要格外留意——长期生活在西北风沙较大地区,或者长期接触大量粉尘的职业人群,他们的纵隔也在不知不觉中承受着慢性刺激。
纤维素性纵隔炎临床表现多样,很容易被当作“哮喘”“慢性支气管炎”或“心脏病”。典型表现包括:
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进行性呼吸困难
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胸闷、胸痛
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咯血
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干咳
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下肢水肿、腹胀
一旦出现这些症状,并且同时伴有单侧肺不张、反复阻塞性肺炎,或者既往有组织胞浆菌病、结核病、结节病等病史,千万不要只停留在“哮喘”“心脏病”的判断上,要想到纵隔深处这条“交通枢纽”可能出了问题。请及时到正规医院就诊。
医生提醒
1. 对于肺动脉高压患者,务必追溯病因;
2. 结核高发地区、高风沙地区和长期从事粉尘工作患者应警惕这个病;
3. 这个病无法根治,但早期发现和早期干预能很好地缓解症状和延缓疾病进展。
科普专家
审核专家
审定:黄宗秀、宋建琴
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