【五院科普】小孩全身出现小红点,需注意儿童免疫性血小板减少症
东东(化名)近期感冒后全身莫名出现小红点,父母一开始觉得是过敏性皮疹,没有引起重视。后来小红点越来越多,甚至出现了紫红色瘀斑,到医院查了血常规后,发现血小板只有5×109/L(正常>100×109/L)。
原来开始出现的小红点就是因为血小板减少引起的出血点,现在我们就来认识一下这个引起孩子血小板减少的疾病-免疫性血小板减少症(ITP)。
很多时候,孩子只是得了一次普通感冒,或者感染了EB病毒、流感病毒、水痘病毒等病毒后,身体的免疫系统就“打错了靶子”——产生抗巨核细胞和血小板的抗体,导致血小板减少,甚至造不出来。极少数情况下,接种疫苗等也可能成为一个诱发因素。
异常出血,是ITP最直接的信号,常见的表现包括:
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皮肤瘀斑、小红点
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鼻子或牙龈出血
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大便带血、尿色发红
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女孩月经量特别多
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极少数情况会出现颅内出血(但罕见)
不过请放宽心,绝大多数ITP孩子的预后都很好,约80%的患儿在诊断后12个月内血小板计数可恢复正常,仅有10%-20%的患儿病程可能持续1年以上。
(点击查看大图)
每天留意孩子有无皮肤新出血点、鼻出血、牙龈出血等情况。
避免剧烈运动,如跑步或足球、篮球等对抗性运动。血小板数目<20×10⁹/L时,务必让孩子“安静生活”,以看书、搭积木等活动为主,避免情绪激动。
① 家具尖锐边角加装防撞条;
② 教导孩子使用软毛牙刷,刷牙动作轻柔,用牙线代替牙签清洁牙缝;
③ 鼓励孩子多喝水、多吃蔬果,保持大便通畅。
均衡营养,保证优质蛋白和高维生素的摄入,忌食生冷、辛辣、过硬、过烫、带刺的食物。
避免使用可能增加出血风险的药物。ITP患儿应用激素时容易导致免疫力下降,要注意卫生,积极防控感染。
成都市第五人民医院儿科已开展儿童血液专科门诊,针对各种贫血、血小板减少、白细胞或粒细胞减少及各种出凝血疾病,包括缺铁性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、自身免疫性溶血性贫血、蚕豆病及其他各种溶血性贫血、免疫性血小板减少症、各种出血及凝血功能异常等血液疾病。
科普专家
审核专家
审定:黄宗秀、宋建琴
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