【五院科普】小孩全身出现小红点,需注意儿童免疫性血小板减少症

发布时间: 2026.07.09 来源:成都市第五人民医院
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东东(化名)近期感冒后全身莫名出现小红点,父母一开始觉得是过敏性皮疹,没有引起重视。后来小红点越来越多,甚至出现了紫红色瘀斑,到医院查了血常规后,发现血小板只有5×109/L(正常>100×109/L)。

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原来开始出现的小红点就是因为血小板减少引起的出血点,现在我们就来认识一下这个引起孩子血小板减少的疾病-免疫性血小板减少症(ITP)。

 

一、ITP是怎样引起的?

很多时候,孩子只是得了一次普通感冒,或者感染了EB病毒、流感病毒、水痘病毒等病毒后,身体的免疫系统就“打错了靶子”——产生抗巨核细胞和血小板的抗体,导致血小板减少,甚至造不出来。极少数情况下,接种疫苗等也可能成为一个诱发因素。

 

二、ITP会出现哪些典型表现?

异常出血,是ITP最直接的信号,常见的表现包括:

  • 皮肤瘀斑、小红点

  • 鼻子或牙龈出血

  • 大便带血、尿色发红

  • 女孩月经量特别多

  • 极少数情况会出现颅内出血(但罕见)

不过请放宽心,绝大多数ITP孩子的预后都很好,约80%的患儿在诊断后12个月内血小板计数可恢复正常,仅有10%-20%的患儿病程可能持续1年以上。

 

 

三、ITP的出血点与过敏性皮疹怎么鉴别

 

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(点击查看大图)

 

四、ITP患儿的日常护理
1.密切观察

每天留意孩子有无皮肤新出血点、鼻出血、牙龈出血等情况。

2.适度活动

避免剧烈运动,如跑步或足球、篮球等对抗性运动。血小板数目<20×10⁹/L时,务必让孩子“安静生活”,以看书、搭积木等活动为主,避免情绪激动。

3.安全防护

① 家具尖锐边角加装防撞条;

② 教导孩子使用软毛牙刷,刷牙动作轻柔,用牙线代替牙签清洁牙缝;

③ 鼓励孩子多喝水、多吃蔬果,保持大便通畅。

4.合理饮食

均衡营养,保证优质蛋白和高维生素的摄入,忌食生冷、辛辣、过硬、过烫、带刺的食物。

5.规范用药

避免使用可能增加出血风险的药物。ITP患儿应用激素时容易导致免疫力下降,要注意卫生,积极防控感染。

 

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成都市第五人民医院儿科已开展儿童血液专科门诊,针对各种贫血、血小板减少、白细胞或粒细胞减少及各种出凝血疾病,包括缺铁性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、自身免疫性溶血性贫血、蚕豆病及其他各种溶血性贫血、免疫性血小板减少症、各种出血及凝血功能异常等血液疾病。

 

 

 

 

本文仅为科普分享,不能替代专业医疗建议。个体情况存在差异,如有健康问题请及时咨询医疗机构。
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未经医院许可,请勿转载、摘编!

 

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来源: 儿科
作者: 章波
审核: 杨森

审定:黄宗秀、宋建琴

 
 
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