国际淋巴水肿日:身体出现这些信号,别再当成“疲劳”
3月6日,是全球共同关注淋巴健康的重要日子。据WHO统计,全球目前至少有2.5亿淋巴水肿患者,大概每30人中就有1人受影响,我国约有5200多万淋巴水肿患者。
今天,我们用通俗易懂的语言,带大家真正认识淋巴水肿,学会科学守护。
淋巴水肿是淋巴系统因功能或结构异常造成的淋巴循环障碍引发的组织水肿、炎症、纤维化和脂肪沉积等系列病变的一种疾病。
它并非普通的“水肿”,而是一种进行性、不可逆的慢性疾病,是高蛋白液体积聚+慢性炎症+进行性纤维化,本质是淋巴循环系统的功能损伤。
它的特点:缓慢出现、持续加重、休息无法完全消退、晚期不可逆。
1、肿瘤治疗:乳腺癌、妇科肿瘤、前列腺癌等手术中的淋巴结清扫,或因放疗导致的淋巴管损伤。
2、感染与损伤:反复发作的蜂窝织炎、丹毒,或丝虫病等感染。
3、先天性淋巴发育异常人群。
淋巴水肿的早期,往往只有细微的感受,却是关键预警:
1、肢体沉重、酸胀、紧绷,活动后加重,休息后缓解不明显。
2、双侧手臂或腿部粗细不一,周径差值逐渐增大。
3、戒指、手表、衣袖、鞋袜突然变紧。
4、皮肤触感增厚,出现轻微“橘皮样”改变。
一旦进入纤维化阶段,肢体变硬、按压无凹陷,治疗难度会大幅增加。早发现、早评估、早干预,是控制淋巴水肿有效的方式。
淋巴水肿虽无法根治,但可以控制、改善、稳定。目前全球指南一致推荐:综合消肿治疗(CDT)是淋巴水肿管理的金标准。它包含四项核心内容:
1.专业手法进行淋巴引流(空气波压力泵),疏通淋巴回流通路。
2.规范压力治疗,包括绷带包扎与压力衣佩戴等。
3.个体化功能锻炼,促进淋巴液循环。
4.精细化皮肤护理,预防皮肤破损与感染。
坚持规范治疗与长期管理,绝大多数患者可以恢复正常外形与活动能力。
成都市第五人民医院淋巴水肿团队总结了实用易执行的居家防护原则:
(一)五要
1、要坚持穿戴压力袖套/弹力袜;
2、要每日做好皮肤保湿与保护;
3、要适度运动,避免久坐和久站;
4、要定期测量肢体周径,动态观察;
5、要尽早到淋巴水肿专科门诊评估干预。
(二)五不要
1、不要在患肢进行输液、抽血、针灸、测血压;
2、不要提重物、过度劳累、剧烈运动;
3、不要热敷、烤电、蒸桑拿、泡高温浴;
4、不要搔抓、蚊虫叮咬、皮肤破损;
5、不要拖延就诊,轻信偏方按摩。
1.外周淋巴水肿诊疗的中国专家共识(2020年版).
2.[德]M.福迪,[德]E.福迪主编,曹烨民,阙华发,黄广合,黄达宇主译,福迪淋巴学,[M].世界图书出版公司, 2017,11(1).
3.陈雷.综合消肿疗法治疗妇科恶性肿瘤术后下肢淋巴水肿的临床疗效观察[D].沈阳:辽宁中医药大学,2017.
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审定:黄宗秀、宋建琴