【五院科普】止痛药不要随便吃！小心变成“伤身药”！
随着人口老龄化加剧，慢性疼痛已成为老年人高发的慢性疾病，严重影响老年群体的生活质量。有研究表明，社区伴有慢性疼痛的老年人占22％[1]，而由于慢性疼痛而就诊的老年人占44％[2]。
其中，诸如“布洛芬、双氯芬酸钠”等常用止痛药，在65岁以上人群使用率高达96%[3]，为规避随意服用止痛药的危害，现在就让我们来盘点止痛药“伤身”的风险。
盲目用药，叠加多重健康风险
药物使用的安全性与正确用药息息相关。止痛药种类繁多，按药理作用大致可以分为5类，包括：非甾体抗炎药、中枢性止痛药、麻醉性止痛药、抗焦虑类止痛药、解痉止痛药[1]，止痛的治疗关键是找到病因，解决根本问题。
另外部分解热镇痛药为复方制剂，若缺乏医疗知识盲目使用或混用则可能导致不良后果。以含有非那西丁成分的“去痛片”为例，长期或过量地使用可诱发肝癌和膀胱癌[2]。含有氨基比林成分的“安乃近”，在胃内与食物相互作用后生成有致癌性的亚硝胺，长期使用可能诱发癌变[6]。
非处方药（OTC）并非绝对安全
错误服用隐患重重
老话说得好，“是药三分毒”。OTC药虽相对安全、可从药店购买，但缺乏医师指导的不正确服用也可能导致严重后果。
如开篇提到的布洛芬就是常用的OTC类止痛药，有研究表明大量使用可能导致急性肾衰、急性间质性肾炎等不良反应[7]。
除此之外，部分止痛药还易引发胃肠道不适，严重的时候甚至可能引起胃出血等严重后果。
老年患者常合并多种疾病，在使用止痛药时应仔细阅读说明书，并按照医生指导用药。如常用于脑卒中及心血管疾病预防的止痛药阿司匹林，一般不用于合并支气管哮喘的患者[8]。
老年人应用止痛药应注意以下几点：
在药店购买止痛药，应仔细阅读说明书，尤其是适应症、禁忌证、用法用量和注意事项，若有疑问及时咨询医生或药师。
鉴于不合理滥用可能造成的风险，若用药期间出现不适或连续使用效果不佳，应及时就医查找疼痛原因，以免延误病情。
部分老年人可能合并其他疾病或肝肾功能减退，更应在医生的指导下选择和使用药物。
[1] 陈伟忠,胡任重,丘海轶,罗国华.社区老年人慢性疼痛的原因及治疗[J].按摩与康复医学（中旬刊）,2010,01(8):21-22.
[2]董琼芬.老年患者慢性疼痛的观察及护理[J].医学信息（上旬刊）,2011,24(1):89-90.
[3] SCHELLACK N.Cardiovascular effects and the use of nonsteroidal anti-inflammatory drugs［J］．South African Family Practice，2014，56（1）：16-20．DOI：10.1080/20786204.2014.10844578
[4]鄢定根.止痛药的一些基本常识介绍[J].养生保健指南,2020,(18):48.
[5]长期服同种药物有致癌危险[J].人人健康,2009(03):35. [J].人人健康,2009(03):35.
[6]伊静.易诱发癌症的药物[J].人人健康,2011,(18):58.
[7] Whelton A,郑方算.非处方止痛药的肾脏不良反应[J].国外医学.药学分册,1996(02):108-110.
[8]闻华.慢性病老人用药要慎重[J].家庭医学,1997(17):15.
科普专家
审核专家
审定：黄宗秀、宋建琴
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