【五院科普】感冒期间,这3件事绝对不能做
每到季节交替、气温变化,就容易感冒。在很多人眼里,感冒不过是“扛几天就好”的小毛病,吃点药、多喝热水就能应付。但一场普通感冒,可能引发致命的心脏炎症——心肌炎。它发病隐匿、进展迅速,轻则胸闷心慌,重则心律失常、心力衰竭,甚至需要抢救。
感冒绝大多数是由病毒感染引起,如鼻病毒、流感病毒、腺病毒、柯萨奇病毒等。这些病毒并非只停留在呼吸道,当人体免疫力下降时,病毒可侵入血液循环,随血流直达心肌,攻击心肌细胞,引发心肌炎症、水肿、变性甚至坏死;同时,身体的免疫反应在清除病毒时,也可能“误伤”心肌,加重炎症损伤,这就是病毒性心肌炎。
病毒是元凶,感冒是诱因,心肌是受害者。熬夜、劳累、剧烈运动、精神紧张、硬扛不治疗,都会大幅降低免疫力,给病毒可乘之机,让心脏承重。
病毒性心肌炎最危险的地方,在于早期症状和感冒几乎一模一样,极易被忽视。多数患者在发病前1~3周,都有咽痛、流涕、咳嗽、发烧、腹泻等前驱症状,随后才出现心脏受累表现。如果出现以下症状,警惕心肌炎来袭:
异常疲劳乏力:感冒好转后,仍持续浑身无力,轻微活动就感疲惫,连走路、爬楼都力不从心,休息后也无法缓解;
心慌心悸:感觉心跳过快、过慢、节律不齐,总有“心脏咯噔一下”“心跳到嗓子眼” 的感觉;
胸闷气短:安静时也觉得胸口发闷、压迫感,轻微活动就喘不上气,平躺时胸闷加重,必须坐起才能缓解;
胸痛头晕:出现不明原因的胸部隐痛、刺痛或压榨感,伴头晕、眼前发黑、出冷汗,严重时甚至晕倒;
其他异常:持续低烧不退、恶心呕吐、面色苍白、四肢发凉。
青壮年是病毒性心肌炎的高发人群。很多年轻人觉得自己体质好,感冒后依然加班、运动、熬夜,反而因免疫系统反应过强,加重心肌损伤。
第一,绝不劳累、剧烈运动。感冒后,心脏本就处于高负荷状态,此时跑步、健身、打球、重体力劳动,会大幅增加心肌耗氧量,让病毒更快侵袭心肌。感冒后最好是休息,让身体和心脏都“慢下来”;
第二,绝不硬扛拖延。发烧超过3天、症状持续加重,不要自行吃感冒药硬扛。病毒感染若不及时干预,极易侵犯心脏,需及时就医;
第三,绝不忽视预警信号。只要出现心慌、胸闷、气短、头晕,立刻停止所有活动,第一时间前往医院就诊,不要抱有侥幸心理。
早发现、规范治疗,绝大多数心肌炎可以完全治愈。治疗核心是“休息、护心、对症、支持”,具体如下:
1.绝对卧床休息(最关键、最基础)
确诊后必须严格卧床,减少心脏负荷,让心肌得到充分修复。轻症患者需休息1~3个月,重症患者需休息半年以上,严禁过早活动、劳累,否则极易加重病情。
2.营养心肌、改善代谢
临床常用药物如辅酶Q10、维生素C、肌苷、磷酸肌酸等,可以保护心肌细胞、减轻炎症损伤、促进心肌修复,帮助心脏快速恢复功能。
3.对症治疗,控制并发症
针对心律失常,使用抗心律失常药物;针对心力衰竭,采用利尿、扩血管、强心等药物,出现低血压、休克等危重情况,立即监护治疗,给予升压、生命支持。
4.抗病毒与免疫调节
早期病毒复制活跃期,可在医生指导下使用抗病毒药物;重症、暴发性心肌炎,因免疫反应过度损伤心肌,会短期使用糖皮质激素、免疫球蛋白等,抑制过度炎症,改善心脏功能。
5.定期复查,全程管理
治疗期间需定期复查心电图、心肌酶、心脏超声,即使症状消失,也要遵医嘱完成随访。
预防感冒是根本:注意保暖,避免受凉;勤洗手、戴口罩,少去人群密集的密闭场所;体质较弱者,可接种疫苗,从源头减少病毒感染;
感冒后严格休养:保证充足睡眠,不熬夜、不劳累,多喝水,清淡饮食,让免疫系统全力对抗病毒;
增强自身免疫力:平时坚持适度锻炼,规律作息,均衡营养,避免长期透支身体,筑牢心脏的“防护墙”;
高危人群重点防护:儿童、青少年、孕妇、老年人,以及有基础病的人群,感冒后密切观察,一旦出现不适立即就医。
感冒是常见病,但心肌炎是急症、重症。感冒不可怕,可怕的是忽视。胸闷、心慌、气短、异常乏力,这些都不是感冒的“正常表现”,而是心脏在呼救。早发现、早休息、早治疗,绝大多数病毒性心肌炎可以完全康复,不留后遗症。
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审定:黄宗秀、宋建琴