【五院科普】别让“糖妈妈”变成“糖友”：产后这几步很关键
宝宝平安“卸货”
妈妈的健康管理可别急着“毕业”
妊娠期糖尿病（GDM）不是生完就翻篇：
有GDM史的女性未来患2型糖尿病风险
约为普通女性的8～10倍
母乳喂养、吃动平衡、
控体重、产后血糖筛查
都别落下
下面聊聊如何把风险挡在门外
妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus，GDM）是妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常，很多妈妈平时没有明显症状。
大多数糖妈妈在产后血糖会逐渐恢复正常，但有GDM史的女性未来患2型糖尿病的风险会明显升高，约为普通女性的8～10倍，而且这种风险会随产后时间延长而持续存在。
因此，糖妈妈如何远离糖尿病、做好产后长期健康管理，十分必要。
母乳喂养对妈妈和宝宝都益处满满。
对妈妈来说，坚持母乳喂养有助于降低日后患2型糖尿病和心血管疾病的风险。孕期曾使用胰岛素等降糖药物控糖的妈妈，哺乳期间仍需警惕低血糖。建议在喂奶前或喂奶过程中适当吃一些东西，并遵医嘱调整用药。
对宝宝来说，母乳不仅有助于感知和认知发育，帮助建立平衡的免疫系统，还可以降低儿童期肥胖的风险。
孕期及产后体重增长过多，是诱发2型糖尿病的高危因素。请结合孕前体重指数（BMI），在医生指导下把产后体重维持在合理范围。如果已经超重或肥胖，建议循序渐进、缓慢减重。维持健康体重，可以显著降低糖尿病发病风险。
建立良好的饮食习惯，控制总能量，减少脂肪摄入，尤其要减少饱和脂肪和反式脂肪摄入。
饮食尽量多样化，多吃新鲜蔬菜水果，适量吃全谷物、鱼禽、肉蛋和奶制品。
少选高热量、低营养的食物，不喝含糖饮料；尽量居家做饭，少吃外卖。
结合身体恢复情况逐步开展锻炼。产后早期可进行室内散步、练习产后瑜伽；身体恢复后，再慢慢提升运动强度。
无运动禁忌的妈妈，建议在产后复查并经医生评估后，每周至少5天、每天进行30分钟中等强度运动，如快走、产后康复操等，以不感到过度疲劳为宜。规律运动有助于提升胰岛素敏感性、调控血糖，也有助于恢复孕前体态。
产后建议做好长期避孕，具体方式应个体化选择。屏障避孕（如安全套）或长效可逆避孕方法可在医生指导下选择；无再生育要求者，可考虑输卵管结扎等永久性避孕方式。
复方口服避孕药可能影响糖脂代谢，哺乳期尤其需要谨慎；宫内节育器并非绝对禁忌，但应结合哺乳状态、月经恢复及个人情况，由医生评估后选择。
需要在产后4～12周接受首次75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。如果初次随访血糖正常，建议此后每1～3年进行一次血糖监测；如果初次随访血糖异常，建议由内分泌科医生进行专科评估。
血糖监测可选择：每年检测空腹血糖和糖化血红蛋白（HbA1c），或每3年进行75g OGTT；高危人群遵医嘱增加监测频率。
这样做的目的是尽早发现血糖异常并及时干预，必要时遵医嘱用药，将血糖控制在正常范围，从而大幅降低糖尿病对身体的长期损害。
科普专家
审核专家
审定：黄宗秀、宋建琴
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