【五院科普】手术前后睡不好？小心“围术期睡眠障碍”！
“医生，我手术前紧张得整晚睡不着！”
“哎呀，手术后我好像睡颠倒了一样，白天昏昏沉沉，晚上精神好得很……”
如果您或家人也有类似经历，可能是围术期的睡眠障碍在作怪！今天，我们带您科学认识这个问题。
简单说，就是手术前后出现的睡眠问题，表现为：睡眠质量下降或睡眠结构紊乱，如睡眠时长不足（总睡眠时间减少）。
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睡眠质量差（入睡困难、频繁觉醒、睡眠浅、早醒）
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睡眠节律异常（白天嗜睡、夜间清醒）
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特殊睡眠问题（如噩梦、睡眠呼吸暂停等）
四大原因，您中了几个？
1. 术前焦虑+环境改变
“手术会不会疼？”“风险大吗？”这些担忧会刺激大脑过度兴奋；加上病房噪音、灯光干扰，自然难入睡。
2. 术后疼痛和药物影响
伤口疼痛：直接导致夜间频繁醒来。
麻醉药和止痛药：虽然缓解疼痛，但可能打乱深度睡眠（尤其是“做梦睡眠期”）。
3. 睡眠节律被打乱
手术后，人体生物钟可能“错乱”，表现为白天嗜睡、晚上清醒（这种现象可能持续1周）。
4. 炎症反应作祟
手术创伤会引发体内炎症因子升高，这些物质会干扰睡眠调节。
影响很大！
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伤口愈合慢：睡眠不足会降低免疫力。
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疼痛更敏感：睡不好的患者对疼痛的耐受度更低。
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增加谵妄风险：老年人可能出现意识模糊、烦躁等。
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增加心血管负担：睡不好的心血管不良事件发生率会增加。
【术前准备】
·规律作息，了解睡眠行为认知疗法，建立良好睡眠习惯。
·心理放松：听轻音乐、练习深呼吸、与家人朋友交流等方式减少不良情绪。
·带“助眠神器”：眼罩、耳塞、自家枕头、被子（减少环境干扰）。
·筛查睡眠呼吸暂停：打鼾严重者需提前告知医生，完善检查早纠正。
·焦虑或失眠严重可咨询医生，必要时提前干预。
【术后管理】
·镇痛是关键：按医嘱服用止痛药，别硬扛疼痛。
·减少夜间干扰：与护士沟通，集中护理操作（如测血压、换药）。
·白天适当活动：在医生允许下适当活动，帮助夜间入睡。
·调节生物钟：白天多晒太阳，晚上避免强光。
【必要时药物辅助】
·短效安眠药：短期使用较安全。
·调节睡眠节律药物：适合生物钟紊乱者。
·星状神经节阻滞：调节植物神经功能。
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长期失眠或焦虑、抑郁状态者
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老年人（睡眠浅，易受干扰）
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接受大手术（如心脏手术、肺部手术）者
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有睡眠呼吸暂停（打鼾伴憋气）者
如果2周后仍未改善，建议：
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可到正规医院睡眠门诊就诊
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做睡眠监测查找问题（多导睡眠图是国际金标准）
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评估后接受药物或非药物治疗
审定：黄宗秀、宋建琴
