【五院科普】对失语症患者要做到四要四不要
您有没有试过,明明话到嘴边,却怎么也说不出来?对于失语症患者来说,这不仅是偶尔的“卡壳”,而是每一天都在经历的无声挣扎。他们头脑清醒,内心丰富,却仿佛被隔在一扇透明的玻璃门后——看得见世界,却难以发出自己的声音。今天,让我们一起推开这扇门,走进失语症,了解如何用理解与耐心,为他们打开一扇窗。
失语症是大脑由于各种原因受损所产生的一种获得性语言障碍,表现为口语的理解障碍(听)和表达(说)、书面语的理解(阅读)和表达(书写)等多种语言模式不同程度受损,轻者仅部分语言功能受损,重者语言功能完全丧失,不能交流。
失语症常见病因有脑血管病、脑外伤,脑肿瘤、感染等,脑血管病是其常见的病因。由于病因不同失语症的临床表现也就不同。
(1)自发谈话困难:患者可能难以组织语言,说出的话语零碎、不连贯,或完全丧失说话能力。
(2)命名障碍:面对熟悉的事物,患者无法准确说出其名称,即所谓的“词不达意”。
(1)听力理解受损:尽管听力器官正常,患者却难以理解他人的言语内容,导致交流困难。
(2)指令执行障碍:对于简单的指令或请求,患者可能无法正确理解并执行。
(1) 阅读障碍:即使视觉无碍,患者也可能无法识别文字或理解文字意义。
(2) 书写障碍:书写能力受损,可能表现为字迹潦草、错别字频出,甚至完全无法书写。
(1)社交退缩:由于交流障碍,患者可能逐渐避免社交场合,导致社交孤立。
(2)情绪波动:失语症患者常伴有焦虑、抑郁等情绪问题,因无法有效表达自我而感到沮丧和无助。
失语症的康复治疗
关键人物:言语治疗师(ST)是康复的核心,负责为患者制定个性化的康复训练方案。
黄金康复期:发病后3-6个月是黄金恢复期,长期坚持同样有效。
家庭支持:家人的鼓励和配合是康复过程中不可或缺的温暖动力。
通过专业的训练改善患者的语言表达和理解能力。这包括:
·听理解训练:通过多感观刺激重建患者对音、声、实物、语言的理解。
·语音训练:通过发音练习帮助患者恢复准确的语音和音节。
·语法训练:教授句法规则和语法结构,帮助患者构建句子。
·词汇训练:通过词汇教学和记忆训练,扩大词汇量和提高单词使用能力。
·实用交流能力训练:根据患者严重程度选择与之交流能力匹配的方式,如:辅助交流工具、图片描述与交流、日常场景模拟、角色扮演、话题讨论等训练增强患者实用交流能力。
·呼吸训练:通过鼻子缓慢吸气,嘴巴吐气,训练呼吸控制。
·口面部运动训练:通过一系列面部和口腔运动,改善言语含糊和吞咽困难。
·神经调控疗法:通过经颅直流电(tDCS)、重复经颅磁刺激(rTMS)等非侵入性脑刺激治疗,直接作用于大脑,起到刺激大脑皮层,改善言语功能的效果。
·中医针刺治疗,如舌针、头针配合体针,以达到疏通经络、调整阴阳等作用。
失语症患者常常伴有抑郁等心理问题,因此心理支持和调适非常重要:
·心理疏导:帮助患者保持心理平衡,情绪稳定,积极配合治疗。
·家属管理:加强患者家属的健康教育,协助患者完成治疗任务,保证治疗的延续性。
与失语症患者沟通的“四要四不要”
1.保持耐心:给他们足够的时间思考和回应,不要代答。
2.简化语言:使用简短的句子和简单的问题,一次一问。
3.多用辅助方式:借助手势、图片、写字、画图等方式辅助交流。
4.给予尊重:始终面对面交流,保持眼神接触,将他们视为正常的成年人。
1.不要把他们当小孩:不要提高音量或使用“宝宝语”。
2.不要假装听懂:如果没听懂,可以礼貌地请他们重复或换方式表达。
3.不要催促或打断:这会增加他们的挫败感和焦虑。
4.不要排斥他们参与对话:即使他们不说话,也可以邀请他们通过点头、摇头等方式加入交流。
审定:黄宗秀、宋建琴