【五院科普】肺动脉高压:气喘背后的心脏警报
肺动脉高压是一种
严重、进行性的肺血管疾病
常被称为“心血管的癌症”
今天,就让我们一起来认识它
这些症状,
可能是肺动脉高压的警报
早期识别是改善预后的关键。当出现以下症状,特别是两种或多种症状持续出现或进行性加重时,应高度警惕:
活动后气短、呼吸困难。这是最常见的首发症状,从走快一点就喘,逐渐发展到轻微活动(如刷牙、穿衣)甚至休息时也感到气短。
乏力、易疲劳:感觉没力气,做什么都累;
胸痛、胸闷或心绞痛:尤其是活动时;
头晕、晕厥(昏倒):通常在活动或突然站立时发生;
“蓝嘴唇”:口唇、指甲、皮肤颜色发紫,医学上称为紫绀;
水肿:脚踝、下肢甚至腹部肿胀;
心悸、心跳加速:感觉心慌、心跳不规律。
声音嘶哑:因增粗的肺动脉压迫喉返神经所致。
划重点:如果呼吸困难伴有水肿、紫绀,请务必及时就医排查!
怀疑肺动脉高压,
需要做哪些检查?
肺动脉高压的诊断是一个系统性排除和确认的过程,需要在有经验的心血管内科或呼吸科医生指导下进行。
心电图:可提示右心负荷过重、心肌缺血等间接征象。
胸部X光片:可发现肺动脉段突出、右心扩大等。
血液检查:包括血常规、生化、凝血功能、自身免疫抗体、HIV、甲状腺功能、B型利钠肽等,用于寻找病因和评估心脏负荷。
超声心动图(心脏彩超):这是最重要的筛查工具。可以估测肺动脉压力,评估心脏结构、功能,并初步排除其他心脏疾病。但请注意,它无法作为确诊的最终依据。
右心导管检查:这是诊断肺动脉高压的“金标准”。医生会从颈静脉或股静脉送入一根细软的导管,直达右心和肺动脉,直接、准确地测量肺动脉压力、心输出量等核心血流动力学数据,这是制定方案的基础。
医生提醒
1. 切勿忽视“小症状”,尤其是进行性加重的呼吸困难。
2. 选择正规医院专科就诊,接受系统评估,明确分型。
3. 严格遵医嘱,坚持长期、规范治疗,切不可自行停药或换药。
4. 定期复查,监测病情变化和治疗效果。
科普专家
审核专家
审定:黄宗秀、宋建琴