【五院科普】中风康复4大误区,90%家属和患者都在做错!
很多中风的患者和家属
在康复训练中
只练身体不好使的那一侧
结果越练越歪、越练越僵
其实康复重点根本不是单练患侧
而是练躯干+健侧患侧一起练
1. 加重神经抑制,阻碍恢复;
2. 好腿好手不用,会越来越没力气;
3. 光靠健侧使劲,姿势越走越歪,还容易导致疼痛的产生。
腰腹、背、骨盆有控制稳定后,四肢才能更稳定。躯干不稳,练啥手脚都没用,这是康复最容易被忽略的地方!
1. 先练核心:床上翻身、屈膝收腹、双桥。
2. 双侧一起练:好手带动患侧手、好腿带动患侧腿。
3. 贴近生活:结合患者实际功能情况,选择适合当下的日常动作。
不练腰腹站不稳,只练患侧走不好!整体康复,才是真康复!
偏瘫患者注意!
错误翻身=越练越僵!
很多人帮病人直接坐起、硬翻身,其实大错特错。
患者大脑受损后原始反射未消失,直接坐起、硬翻身会诱发紧张性颈反射、迷路反射,瞬间加重肌张力、肢体痉挛,越练越紧、越练越歪!
1. 先屈髋屈膝,脚踩稳床面;
2. 头轻轻转向患侧;
3. 健侧手带动患侧手一起摆向患侧;
4. 利用惯性,躯干带动下肢缓慢翻过去;
5. 全程保持放松,不憋气、不硬拽。
别再硬拉着站了!
越站越废、越站越疼
很多家属心急,患者躯干没力、平衡没稳,就强行拉着练站。这是康复中常见的误区!
1. 躯干、核心没达标,站立全靠代偿;
2. 诱发原始反射、异常模式加重,导致站立更歪更僵;
3. 膝盖受力错误、关节受压,直接导致膝痛、关节损伤;
4. 越练越错,后期想纠正难上加难。
1. 床上核心/躯干训练 → 坐稳 → 坐站转移稳 → 再练站;
2. 先练翻身、臀桥、核心收腹、坐位平衡、坐站转移;
3. 躯干稳了、核心和四肢控制够了,再循序渐进练站;
4.不代偿、不疼、不加重痉挛,才是真恢复。
偏瘫误区:
越早练走路越好?大错特错
很多家属急着让患者走路,没站稳、没力量就强行练走,结果越走越瘸、越走越疼,反而把步态练废了!
1. 躯干不稳、关节控制差,只会加重异常步态(划圈腿、踮脚、僵硬等);
2. 诱发原始反射,肌张力、痉挛越来越重;
3. 膝盖、脚踝、髋关节受力错误,长期磨损导致关节损伤,产生疼痛;
4.错误模式一旦定型,后期很难纠正。
不是看时间(不是必须3个月),而是看患者目前功能情况:
1. 躯干核心稳,能独立坐稳;
2. 能自主站起、站立平衡好、站立重心转移好;
3. 关节控制正常,无明显异常现象。
躯干稳→坐得稳→站得稳→站立重心转移稳→分离充分→再练走,才是正确顺序。康复没有统一时间表,黄金期是练对,不是练早!循序渐进,比盲目赶时间重要一万倍!
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审核专家
审定:黄宗秀、宋建琴