【五院科普】腰痛伴发热别忽视!可能是隐匿的泌尿系统感染
反复腰痛,还发烧
你以为只是感冒、腰肌劳损
结果可能比你想的更严重
最近
成都市第五人民医院感染性疾病科
就接收到这样一位患者
家住成都温江的王阿姨,今年57岁,前段时间出现反复右侧腰痛,伴发热的症状,体温最高39.9℃。她一开始以为是“感冒、腰肌劳损”,自己在家口服感冒药,但还是有反复发热,后来到成都市第五人民医院发热门诊就诊。
医生查体发现肾区叩痛,再询问王阿姨平常是否爱喝水,阿姨说自己平常很少饮水,医生提高警惕,告诉阿姨高度怀疑可能是尿路感染。
一查尿常规,果然看到尿里面白细胞和细菌阳性,炎症指标还高,后收入感染性疾病科住院治疗,诊断为大肠埃希菌败血症,肾盂肾炎。经过一系列治疗后,王阿姨已好转出院。
这个案例给大家提个醒儿
泌尿系感染不一定只是尿频尿急
出现腰痛+发热往往比尿痛更危险!
下尿路感染:多表现尿频、尿急、尿痛、下腹坠胀,一般不发热或低热为主。
上尿路感染(肾盂肾炎):多表现高热、寒战、腰痛,可伴随尿路刺激症状,也可以完全没有尿频、尿急、尿痛。
-
女性(尿道短、直、宽,极易逆行感染)
-
久坐、憋尿、喝水少人群
-
劳累熬夜、免疫力下降者
-
孕期、经期、产后女性
-
糖尿病、结石、尿路梗阻患者
-
反复尿道炎、膀胱炎病史人群
1、双侧或单侧肾区酸胀、深部隐痛;
2、敲后背腰肋部会明显疼;
3、发热越明显,腰痛越重;
4、伴随乏力、畏寒、尿色变深、浑浊。
如腰肌劳损腰痛,主要表现为患者活动、弯腰、久坐加重,平卧位、减少重体力劳动后可稍缓解,一般不会引起发热、寒战。

很多人觉得“腰痛忍一忍、发烧吃点药就好”,肾盂肾炎绝对不能拖,若延误治疗可导致病情反复、感染加重,甚至出现败血症、感染性休克等危及生命情况。
当腰痛明显加重,出现叩击疼痛,反复发热、伴有畏寒、寒战,小便混浊异味重、全身明显乏力等需及时前往感染性疾病科就诊。
治疗原则主要是以抗感染治疗为主,若患者症状重,甚至可能需要住院治疗,必要时进行外科干预等。
-
不憋尿、多喝水、勤排尿
-
避免久坐、熬夜、过度劳累
-
性生活后及时清洁,减少逆行感染
-
经期、产后加强清洁、避免受凉
-
糖尿病患者严控血糖,减少感染风险
科普专家
审核专家
审定:黄宗秀、宋建琴
点点赞
点转发
点喜欢
点评论