“医生，我爸左手左脚不会动了，说话也含糊，还一直昏睡！”一位家属推着轮椅上的老大爷进到神经外科门诊，所有人都以为是中风。可CT检查却发现，老人患的是“右侧慢性硬膜下血肿”——这是一种常见于老年人的脑部疾病。今天，成都市第五人民医院神经外科医生就来给大家详细说说。

硬膜下血肿是指颅内出血积聚在硬脑膜下腔。出血3周以上即为慢性硬膜下血肿，多发生于老年人，与脑萎缩后颅内空间增大、头部外伤、凝血功能障碍等因素有关。

人脑20岁左右发育巅峰，60岁后萎缩速度加快3倍。想象一下：头颅像西瓜，硬瓜皮是颅骨，嫩瓜瓤是脑组织。

年老后瓜瓤萎缩，瓜皮不变，空隙变大。连接大脑与硬膜的“桥静脉”像细绳被拉长绷紧。此时，即使弯腰、撞桌角、头部晃动、剧烈咳嗽，都可能让脆弱的静脉撕裂渗血，血肿缓慢积聚，3周至数月后才出现症状，极易被忽视。

（1）精神萎靡、反应迟钝、嗜睡（叫醒困难）、记忆力下降；

（2）一侧手脚“不灵活”“没力气”，步态蹒跚、易跌倒；

（3）持续头痛；

（4）血肿增大可致偏瘫、失语、昏迷。

（1）60岁以上老人；

（2）长期服用阿司匹林、华法林等抗凝药者；

（3）酗酒者；高血压、糖尿病患者；

（4）近期有头部轻微外伤史者。

居家安全：桌角贴防撞垫，地面防滑，浴室铺防滑垫、装扶手，光线充足。

生活习惯：穿防滑鞋，用助行器，起身要慢防体位性低血压。

谨慎用药：抗凝药务必遵医嘱，定期监测凝血功能。

细心观察：老人说“累”“手脚没劲”“想多睡”时，别简单归咎于衰老。

慢性硬膜下血肿虽隐匿，但并不可怕。只要提高警惕，及时就医，绝大多数患者预后良好。身边老人出现不明原因头痛、肢体无力、精神异常等症状，请想到这个病，尽早就诊。别把“嗜睡”“没力气”都当作衰老，有时那是大脑在求救。